眉下切開に不要なトッピング

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眉下切開に不要なトッピングの具体例

美容外科で眉下切開のカウンセリングを受けた際、以下のトッピングを勧められた場合には、基本的に断りましょう。なぜならば、以下のトッピングは眉下切開にまったく必要のないものだからです。

リザベン（トラニラスト）

眉下切開の手術後、傷口に塗る薬として、別途料金でリザベン（トラニラスト）を処方するクリニックがあるようです。リザベン（トラニラスト）とは、肥厚性瘢痕という皮膚症状を治すための薬。傷跡に現れるミミズ腫れのような症状が、肥厚性瘢痕です。

通常、丁寧に眉下切開を行えば、術後に肥厚性瘢痕が生じることはありません。それにも関わらずリザベン（トラニラスト）を処方する理由は、ひとえにお金儲けなのでしょう。あるいは、本当に肥厚性瘢痕が生じるほど技術力が未熟なのかもしれません。

どちらの理由にせよ、患者さんにとって信頼できるクリニックとは言い難いでしょう。

ボツリヌストキシン注射

肥厚性瘢痕の予防薬・治療薬と称し、ボツリヌストキシン注射を打つクリニックがあるようです。ボツリヌストキシン注射もまたリザベン（トラニラスト）と同様に、眉下切開には一切不要の薬と考えてください。

眉下切開の後にボツリヌストキシン注射を打つ理由は2つ。「ここまで丁寧にやっていますよ」というポーズか、もしくは、何を工夫しても傷跡がきれいにならないこと。いずれの場合も、患者にとって信頼に足るクリニックとは言えません。

テープ固定

眉下切開の術後、傷口をテープで固定するクリニックがあるようです。テープ固定で料金が大きく上がることはありませんが、それ以外の意味において、テープ固定をするクリニックは危険であることを理解しておいてください。

眉下切開の後にテープ固定をする理由は2つ。1つ目が、技術力が未熟だったために肥厚性瘢痕が現れそうになったこと。肥厚性瘢痕の治療法としてのテープ固定は、形成外科や皮膚科では一般的な方法です。

もう一つの理由が、手術の失敗リスクの責任の一部を患者に担わせること。「傷口が汚くなってしまったのは、自分がテープをきちんと貼らなかったからでは？」などと思わせる余地を残すことで、あらかじめ手術の失敗の責任を医師と患者で二分しておく、ということです。

丁寧に切って丁寧に縫合すれば、眉下切開においてテープが登場することは一切ありません。

再生医療などの最新っぽい高額治療

再生医療を始め、最新っぽい専門的な術式を提案し、高額な治療費を要求してくるクリニックがあります。

眉下切開は丁寧に切って丁寧に縫うだけの単純な施術です。再生医療などの専門用語が並ぶような医療技術は、一切必要ありません。眉下切開において、これら大げさな医療用語や医療技術が登場すること自体、手術に自信がない証拠と考えたほうがいいかもしれません。

再生医療などの最新っぽい高額治療

再生医療を始め、最新っぽい専門的な術式を提案し、高額な治療費を要求してくるクリニックがあります。

眉下切開は丁寧に切って丁寧に縫うだけの単純な施術です。再生医療などの専門用語が並ぶような医療技術は、一切必要ありません。眉下切開において、これら大げさな医療用語や医療技術が登場すること自体、手術に自信がない証拠と考えたほうがいいかもしれません。

目頭切開

眉下切開と目頭切開の手術を一緒に受けるよう勧めてくるクリニックがあります。これらを同時に受けさせる理由は主に2つ。1つ目は、眉下切開によって生じるであろうまぶたのひきつれを解消させるため。2つ目は、お金儲けを考えている医師の自作自演です。

技術力が未熟な医師が眉下切開（眉尻切開）を行った場合、蒙古ヒダの部分から斜め上のほうへ、皮膚のひきつれが生じることがあります。このひきつれを解消するために、目頭切開を同時に受けるよう勧める医師がいます。

また、技術力のある医師がわざとひきつれを起こし、これを解消するために目頭切開を行うという悪質な自作自演もあります。2つの手術を行うことで、高額な料金を請求する目的です。

眉下切開と目頭切開の同時施術を提案してくるクリニックは、十分に気を付けましょう。

眼輪筋や脂肪の除去

眉下切開の際に、眼輪筋や脂肪を取る手術を一緒に受けるよう提案するクリニックがあります。余分な組織を除去することで仕上がりがよりすっきりとする、という理由のようです。

しかしながら、眉下切開において眼輪筋や脂肪を同時に除去すると、内出血や腫れが悪化してダウンタイムが長くなることがあります。痛みやしびれなど、神経症状を残すこともあります。メリットが小さくデメリットの大きい施術プラン、と考えたほうが良いでしょう。

ダウンタイムを短縮させる特殊な術式

ダウンタイムを短くするための特殊な術式があると称し、眉下切開の料金をランク分けしているクリニックがあるようです。通常の眉下切開は20万円、特殊な術式は40万円、といった具合です。

何度も言いますが、眉下切開は、丁寧に切って丁寧に縫合するだけのシンプルな手術です。術式をランク分けすることなど不可能です。「本気でやる眉下切開は40万円、手抜きでやる眉下切開は20万円」と言っているようなものでしょう。

在庫化粧品の販売

美容外科に目頭切開の相談に行ったら化粧品を売りつけられそうになった、という話を聞くことがあります。

かつて、エステサロンにおける強引な勧誘が社会問題化したことがありましたが、それと同じことを行っている医療機関があるようです。これは、目頭切開のトッピングというよりも、クリニックがたくさん抱えてしまった在庫の処分です。化粧品には消費期限があるので、少しでも早く売ってしまいたいのでしょう。

状況によっては致し方ないトッピングの具体例

眉下切開には一切のトッピングが不要です。ただし、以下に紹介する3つの提案がなされた場合、状況によっては致し方のないトッピングと考えることもできます。

執刀医の技術力の違い

どんな患者であっても、経験の浅い新人医師に執刀してもらうよりは、経験豊富なベテラン医師に執刀してもらいたいと思うはずです。この背景から、同じ手術であっても、新人医師よりベテラン医師の料金のほうが高くなる例はあります。

医師によって料金が違ってくることは、本来はあるべきではないでしょう。しかしながら世の中の現実として、たとえば、下手くそな漫才師の舞台よりも、面白い漫才師の舞台のほうが料金は高くなるものです。

保険診療の世界は聖域なので、料金に違いがあってはなりません。一方で自由診療たる美容医療の世界では、かりに医師の技術力の違いによるトッピング料金が付加されても、患者さん自身、さほど違和感がないのではないでしょうか？

難症例における手術

同じ眉下切開でも、簡単にできる場合と難しい場合とがあります。

たとえば、それまで一度も目元の整形手術を受けたことがない患者さんの場合には、さほど手術は難しくありません。一方で、それまで何度も目元の整形手術を受けたことがある患者さんの場合には、手術の難度がかなり上がることがあります。

故障した自動車を修理する場合でも、難症例の場合は料金が上がるものです。眉下切開においても、難症例においてトッピング料金が加算されることはあります。

バランス的に致し方のない症例

仕上がりのバランスを考慮し、「眉下切開＋二重埋没」、「眉下切開＋二重切開」、「眉下切開＋眼瞼下垂の手術」、「眉下切開＋二重ラインの修正」などのように、トッピングを行ったほうが良い患者さんもいます。

ただし、実際にこれらトッピングを付けたほうが良い症例は、眉下切開を受ける患者さんのうち、わずか6.5%ほど。ほぼ全ての患者さんに対してこれらのトッピングを提案するのは、かなり不自然だと考えるべきでしょう。